失智症是一種不可逆轉的退化性神經疾病，自理與認知逐漸退步，平均壽命自確診起約7至10年，若積極介入治療與照護，壽命可延長至10年以上。然而，失智症患者高達7成會出現情緒不穩、易怒、攻擊、躁動等精神行為問題，尤其在傍晚及夜間發作「黃昏症候群」時最為明顯。面對患者「情緒失控怎麼辦」、「怎麼安撫失智老人」、「晚上不睡覺怎麼辦」等，身為家屬或照顧者容易精疲力盡。本文整理失智症8大前兆與安撫實用對策，協助您減少挫敗，提升照護品質。

失智症8大前兆：幾乎所有患者都會出現

1. 記憶力衰退，常忘記事情或約定

2. 重複詢問相同問題、不斷重複話題

3. 判斷力減退或做決策困難

4. 表達能力退步，難以完成流暢對話

5. 性格突變、情緒易激動或無故焦慮

6. 對時間、地點混淆—容易迷路

7. 生活起居變自理困難

8. 常有幻覺、妄想或對親友產生不信任

失智症平均壽命懶人包

失智症情緒失控怎麼辦？必學安撫技巧

許多家屬都苦於「失智症情緒失控怎麼辦？」其實，理解情緒失控的根本原因至關重要。患者因認知退化，難以以言語表達身體不適或內心焦慮，只能以「大吼」、「攻擊」、「遊走」、「焦躁」等行為表達需求或情緒。

對策一：立即檢查有無身體不適

有時突然暴躁、不耐煩，可能是因為疼痛、飢餓、口渴、便意或感染。先排除身體因素，再進行情緒安撫。

對策二：營造明亮且安全的環境

充足光線、規律作息、安靜舒適的環境能預防傍晚「日落症候群」。太暗環境或混亂空間，容易加重意識混亂與躁動。

對策三：減少刺激，避免衝突

當患者情緒失控時，請勿硬拉、強迫或反駁，深呼吸，柔聲說話，並試著轉移注意力，例如陪伴散步、看風景或播放輕柔音樂。

失智症晚上不睡覺怎麼辦？

許多失智者夜間難以入睡，反而出現遊走、喃喃自語甚至幻覺增加。這跟「黃昏症候群」有極大關連。

夜間安撫與協助方法：

1. 維持規律作息

   白天適度活動、傍晚避免午睡，晚上減少噪音和刺激。

2. 增添睡前儀式

   洗澡、聽音樂、輕按摩，建立安全感。

3. 適度補充光線

   黃昏和夜間避免全黑，有小夜燈降低恐懼感。

4. 生理需求確認

   避免臨睡前大量飲水，減少起夜困擾。

5. 部分可尋求醫療協助

   持續失眠或嚴重夜間躁動，可諮詢專科醫師調整藥物或行為治療。

其他安撫方式推薦

• 寵物（毛小孩）療法：撫摸寵物有助患者穩定情緒，提升幸福感。
• 陪伴溝通：多用肢體語言與眼神交流，簡單指令取代長篇說教。
• 保持耐心與鼓勵：適時給予肯定，協助完成簡單小事，避免責備。

照護者心理調適也很重要

在長期照護失智症患者過程中，照顧者自身壓力極大，遇到情緒不穩、晚上不睡覺等情形容易「心累」。建議斷捨分工、尋求專業協助與家人輪流喘息，減少孤單與挫敗感。

結論

失智症是一個漫長又艱辛的過程，平均壽命依發病年齡與治療積極度而異。只要掌握8大前兆、熟記安撫情緒失控的技巧、懂得應對晚上不睡覺的對策，搭配醫療與家屬支援，可大幅提升失智老人與家屬的生活品質。遇到狀況別慌張，適時尋求資源，讓照護變得更有希望與力量。

常見問題

1. 失智症有哪些初期的症狀或前兆？
   A：失智症的8大前兆包括記憶力衰退、常忘記事情或約定、重複詢問相同問題、判斷力下降、表達困難、性格突變與情緒激動、迷路或對時間地點混淆、生活自理困難，以及幻覺或妄想等行為。
2. 失智症患者的平均壽命大約多久？
   A：若未接受治療，平均壽命約4至5年（發病年齡在65~70歲），而在積極治療與良好照護下，壽命可延長至10年以上，尤其80歲以上患者平均約7至10年。
3. 家屬面對失智症患者情緒不穩時，應該採取哪些安撫方法？
   A：首先應排除身體不適，如疼痛或感染；其次創造明亮、安全的環境，避免刺激過多；再次以柔和語調溝通，避免硬拉或反駁，可用散步、聽音樂等活動轉移注意力。
4. 失智症患者晚上難以入睡，應該怎麼辦？
   A：可以維持規律作息，白天適當活動，避免午後睡太久；睡前建立儀式（如洗澡、放輕音樂）、增添微光環境，確認生理需求，必要時請醫師調整用藥。
5. 除了言語，還有什麼方式可以幫助失智患者溝通？
   A：可以多用肢體語言、眼神交流和簡單指令，並用耐心與鼓勵的語調，幫助患者表達需求。
6. 如何幫助失智症患者減少黃昏時的躁動與幻覺？
   A：建議白天多出門活動，避免午睡過長；傍晚時減少噪音與刺激；睡前建立一定的作息儀式，並提供適當的光線照明。
7. 情緒不穩的失智患者，可用哪些方法安撫？
   A：除了創造安全明亮的環境外，也可使用寵物療法、陪伴溝通、耐心鼓勵，避免激烈爭吵或反駁，轉而提供安慰與陪伴。
8. 照顧失智症患者的家屬，心理上應該如何調適？
   A：家屬應學會分工協作，尋求親友或專業支援，定期休息，避免過度焦慮與自責，心理放鬆有助提供更好的照顧。
9. 除了藥物，是否有其他方法可以幫助失智患者改善夜間躁動？
   A：可以透過行為療法、調整睡眠環境、增加自然光照、建立穩定作息，以及適度運動來改善夜間睡眠問題。
10. 面對失智症的長期照護，最重要的心態轉變是什麼？
    A：應以耐心、同理心面對患者的變化，接受疾病的不可逆性，並積極利用資源與支援，讓照護更有信心與希望。