安寧療護是一種專為末期病人設計的全人照顧模式，透過身、心、靈上的完整療護，不僅協助病人舒緩身體上的痛苦，還能幫助家屬面對即將來臨的生死別離。本文將深入探討安寧療護的諸多面向，包括安寧療護流程、安寧療護條件、安寧療護四大原則，以及安寧病房的費用、平均壽命、住院時限等。
安寧療護流程
在開始安寧療護之前，病人及家屬需要先同意這一療護方式，並簽署選擇安寧緩和醫療意願書。這是安寧療護的必要條件之一。確定病人屬於末期病患且對各種治癒性治療效果不佳，這些病人往往出現疼痛、呼吸困難、譫妄、臨終躁動等症狀，甚至需要專業醫療團隊的介入。
在完成上述步驟後，就可以進入具體的安寧療護流程。這包括對症狀進行控制，以提高病人的生活品質，同時提供一個尊嚴且舒適的生活環境。此外，安寧療護的團隊會持續監測病人的身體狀況，並設法減輕病人和家屬的心理壓力，以便更好地面對未來的挑戰。
安寧療護條件
安寧療護的條件十分嚴格。首先，病人必須確定為末期病人，這通常包括癌症末期病人以及其他末期病患，如末期運動神經元病人。其次，病人或家屬需同意接受安寧療護，並填寫相關同意書。在這一過程中，家屬的角色至關重要，特別是配偶、成年子女、父母等直系親屬需具備法律許可權。
此外，對於臨床失智評分量表為末期者的病人，若其已經沒有反應或毫無理解力，或需旁人餵食等特殊情況，也應考慮安寧療護。在這些情況下，病人可能需要使用鼻胃管、中度或重度的疼痛控制等專業醫療手段。
安寧療護四大原則
安寧療護四大原則有以下幾點：
- 全人照顧：這意味著要照顧病人的身、心、靈三個方面，並且確保症狀控制，讓病人盡量舒適。最常見的症狀包括疼痛、呼吸困難等。
- 全家照顧：關懷病患的同時也要照顧家屬。家屬在這個過程中的心理壓力和悲傷情緒需要專業支援。
- 全程照顧：一路陪伴病患至臨終，並幫助家屬度過低潮期。
- 全隊照顧：這需要一個專業的醫療團隊，包括醫生、護士、心理師、社工師、物理治療師、職能治療師、宗教人員及義工等，共同為病人和家屬提供支援。
安寧病房費用及住院時限
安寧病房的費用是大多數人關心的重要議題。目前，我國健保制度對於住院安寧療護有一定的費用補助。具體費用因不同醫療機構而異，但基本支出大致包括住宿費、藥品費、醫療器材費等。
平均而言，安寧病房中的病人住院時間可能不長，這取決於病人的具體情況以及病情的變化。一般而言，從幾天到幾週不等。在這段期間，醫療團隊會根據病人的狀況進行動態調整，確保病人得到最適當的照護。
安寧病房的壽命預期
安寧病房中，病人的平均壽命因病情而異。通常，末期病人的生存期已不具太大變數，大部分病人在進入安寧療護後幾週至幾個月內離世。醫療團隊的主要目標是讓病人在有限的生存時間內獲得最大的舒適和尊嚴。
安寧條款與安寧條例
安寧療護在法律層面由多種條款予以保障。例如，「安寧條款」及「安寧條例」明確規範了哪些病人可以接受安寧療護、療護的流程、醫療團隊的職責，以及病人和家屬的權利和義務。這些法律條款的存在對於推廣和保障安寧療護的實施有著重要作用。
安寧照護模式
安寧療護的模式多樣化，涵蓋安寧門診、安寧共同照護以及社群安寧（含居家及機構安寧）。這些模式之間可以交叉使用，以提供全面的療護服務。不同的模式有其特有的優勢，例如安寧門診更加方便，安寧居家療護則讓病人在家中得到舒適的照顧，減少住院壓力。
安寧十大照護物件
安寧療護的物件主要是各類末期病人，包括但不限於：
- 癌症末期病人
- 末期運動神經元病人
- 慢性心衰竭病人
- 慢性阻塞性肺病（COPD）末期病人
- 慢性肝病及肝硬化末期病人
- 老年期及初老期器質性精神病態病人
- 其他腦變質病人
- 末期腎病病人
- 高階別骨髓異常病人
- 其他末期病人
安寧療護提供的不是延長生命，而是提高生活質量，減輕病痛，讓病患能以尊嚴度過生命最後的時光。
結語
安寧療護是一種以病患和家屬為中心、注重全人、全家、全隊和全程照護的療護模式。它透過專業的醫療團隊和愛心陪伴，幫助末期病人獲得生命最後階段的尊嚴與舒適。在這一過程中，安寧療護條件和法律條款的設定提供了強有力的保障，讓每一位病人和家屬都能得到應有的關懷和支援。期望未來有更多的人能夠瞭解並接受這種充滿人性溫暖的療護方式，以迎接人生最後一程。
常見問題
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安寧療護的流程包括哪些步驟？
A：病人及家屬需同意接受安寧療護，填寫意願書，並簽署同意書，之後進入具體的療護流程，包括對症狀進行控制，提供尊嚴舒適的生活環境。 -
安寧療護的條件是什麼？
A：末期病人需同意接受安寧療護，填寫相關同意書，家屬需具法律許可權，且病人已經不能對治療做出理性判斷。 -
安寧療護的四大原則是什麼？
A：全人照顧、全家照顧、全程照顧和全隊照顧，照護包括生理、心理和靈性。 -
安寧病房的平均壽命是多久？
A：病人進入安寧療護後，平均幾週至幾個月不等，取決於病情的變化和病人的具體情況。 -
安寧療護的費用如何計算？
A：安寧病房的費用由不同的醫療機構制定，基本支出包括住宿費、藥品費、醫療器材費等，另外健保亦有部分費用補助。 -
安寧療護適用於哪些病人？
A：安寧療護主要適用於各種末期病人，包括癌症末期、運動神經元病末期、慢性疾病末期等。 -
安寧療護的模式有哪些？
A：包括安寧門診、安寧共同照護和社群安寧照護（居家及機構安寧）等不同模式。 -
安寧療護是否可以延長病人的生命？
A：安寧療護的目的不是延長生命，而是提高生活質量，減輕病痛，讓病患能以尊嚴度過生命最後的時光。 -
如何確定病人需要接受安寧療護？
A：病人需要確定為末期病人，且對治療效果不佳，通常表現為疼痛、呼吸困難、譫妄等症狀。 -
安寧療護如何幫助家屬？
A：除了照顧病人，安寧療護也關懷家屬，提供專業支援，幫助家屬面對即將來臨的生死別離。
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