麻疹是一種傳染力極強、易引起嚴重併發症的病毒性疾病。主要症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛發紅與全身紅疹，致死率可達5～10%，尤其大人一旦感染併發症與死亡風險更高。大部分病患約兩週內會好轉，發疹通常不癢，預防靠疫苗最有效。

麻疹各階段臨床症狀一次看懂

麻疹感染會分為幾個階段，每個階段有不同特徵：

1. 潛伏期
2. 前驅症狀期
3. 出疹期
4. 恢復期

麻疹的併發症與致死率

• 併發症：中耳炎、肺炎、腦炎。其中肺炎約5%，是兒童死亡主因；腦炎發生率0.1%，可能留終身後遺症如癲癇、耳聾。
• 麻疹致死率：
  • 一般營養良好的小朋友與成人致死率低於5%。
  • 大人麻疹：成年人感染時，病情較重，併發症發生率高20%，住院率高，致死率可達5～10%。尤其免疫低下者、老人、孕婦、未接種疫苗者更須小心。
  • 欠發達國家因營養不良與醫療落後，致死率可達28%，免疫缺陷者更高。

麻疹癢不癢？和其他皮膚病怎麼區分？

• 麻疹皮疹特點：紅色斑丘疹、斑疹蔓延全身、脫皮，但大多不癢，不腫痛，與蕁麻疹（癢、腫、斑塊型）明顯區別。
• 有些患者僅有微弱搔癢感，若出現嚴重搔癢或反覆遷移的斑塊，則考慮蕁麻疹。

麻疹多久會好？

• 從症狀開始到恢復平均2～3週。
• 若單純發病、治療得當，大約18天能痊癒。
• 若併發重症，恢復期會更長，可能需住院。
• 傳染力重要提醒：出疹前4天到出疹後4天最具傳染力，須嚴格隔離。

大人麻疹要特別留意什麼？

• 儘管成年人感染麻疹機會較小，但一旦感染
  • 比小朋友更容易發生肺炎、腦炎、死亡等嚴重併發症。
  • 需特別注意免疫力低下、慢性病患、孕婦。孕婦感染麻疹易流產、早產乃至胎死腹中。
• 建議未曾感染或未完整接種疫苗的成人，特別外出/旅遊前應補打疫苗。

麻疹預防與治療

目前沒有特殊抗病毒藥物可以直接治療麻疹，僅能給予支援性療法（退燒、補液、治療次發感染）。

最有效的預防方法就是接種MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）疫苗。

麻疹相關重點整理

• 麻疹致死率：一般<5%，大人感染重症達5~10%，免疫低下者或營養不良者更高。
• 麻疹皮疹會癢嗎？大部分不癢，偶有輕微癢感，明顯癢要考慮其他疾病（如蕁麻疹）。
• 病程全長：平均2～3週，特別是免疫力差者需更長恢復。
• 大人麻疹：要特別小心併發症，疫苗接種是最佳預防。

麻疹防範從自己開始，落實接種疫苗及良好衛生習慣，才能遠離威脅。如有高燒與廣泛出疹，尤其大人感染症狀加重，務必及早就醫！

常見問題

1. 麻疹會有什麼症狀？
   A：麻疹的主要症狀包括持續高燒、咳嗽、流鼻水、眼睛紅腫（結膜炎）、肌肉痛，並在發燒幾天後出現全身紅疹。此外，口腔內會出現小白點（柯氏斑點），紅疹常從臉部開始蔓延。
2. 麻疹的致死率高嗎？
   A：麻疹的致死率一般約在5%到10%之間，尤其是成人感染時，併發症較多，死亡風險較高。營養不良或免疫低下者的死亡率會更高。
3. 麻疹的皮疹癢嗎？
   A：大多數麻疹皮疹並不癢，也不腫痛，與蕁麻疹不同。部分患者可能感到微微癢，但不會像蕁麻疹那樣明顯。
4. 麻疹大概多久會好？
   A：從出疹起約需要2到3週左右身體恢復。若單純發病並接受適當照顧，癒合時間約在2週左右；若出現併發症則需更長時間。
5. 大人感染麻疹有何特別注意的地方？
   A：成人患麻疹比兒童更容易發生嚴重併發症，如肺炎、腦炎，甚至死亡。孕婦感染可引起流產或早產，也需特別謹慎。建議未接種者應及早施打疫苗。
6. 麻疹有哪些常見的併發症？
   A：常見併發症包括中耳炎、肺炎和腦炎。其中肺炎是兒童主要致死原因，腦炎則可能留下後遺症如耳聾或癲癇。
7. 麻疹傳染力強嗎？
   A：非常強。傳染期在出疹前4天到出疹後4天，傳播說明傳染力極高，需嚴格隔離以避免傳染他人。
8. 麻疹會癢嗎？
   A：大部分情況下麻疹的皮膚紅疹不癢，也不腫脹。如果出現嚴重癢感，可能是其他皮膚病，如蕁麻疹，不是麻疹。
9. 如何預防麻疹？
   A：最有效的預防方法是接種麻疹疫苗（MMR疫苗），並保持良好的衛生習慣，避免與患病者接觸。有疫苗接種紀錄者更能有效保護自己和他人。
10. 麻疹有特效的藥物治療嗎？
    A：目前沒有針對麻疹的特效抗病毒藥物，治療以支援性照護為主，包括退燒、補充液體與治療併發症。預防疫苗才是最佳的預防措施。