乳癌是目前世界上最常見的癌症之一，而在台灣，每年都有眾多女性受到其影響。對於乳癌患者來說，瞭解病情的分期標準至關重要。這不僅有助於病患及早發現、選擇正確的治療方案，還能有效預測預後情況。本文將深入探討乳癌的分期，包括不同的乳癌分類及相應的乳癌分期表，以幫助讀者更全面地認識這一病症。

乳癌的基本分類

在討論乳癌的分期之前，我們首先來瞭解乳癌的基本分類。根據病理學，乳癌可分為幾個主要型別：

1. 侵入性乳管癌（Invasive Ductal Carcinoma）：約佔所有乳癌病例的90%，癌細胞由乳腺管擴散至周圍組織。
2. 乳小葉癌（Invasive Lobular Carcinoma）：約佔5%；此種癌症源自乳腺的小葉，通常增長緩慢。
3. 原位癌（Ductal Carcinoma In Situ, DCIS）：癌細胞侷限於乳腺管內，尚未侵入周圍組織，屬於非侵襲性癌症。

這些不同的乳癌分類不僅影響病患的治療選擇，也對預後有重大影響。

乳癌分期標準

根據美國癌症聯合委員會（AJCC）2017年第8版的乳癌分期標準，乳癌可根據腫瘤大小（T）、淋巴轉移（N）及遠處轉移（M）來劃分為四期。以下將詳述各期的具體標準：

零期乳癌（DCIS）

• 定義：癌細胞僅侷限在乳腺管內，尚未侵犯到周圍組織。
• 治療：雖然是早期癌症，但適當的治療措施仍然至關重要，以防未來的侵襲性癌症發生。

第一期乳癌

• 分為：
• 1A：腫瘤小於2公分，且腋下淋巴結無癌轉移。
• 1B：腫瘤小於2公分，但腋下淋巴結有顯微轉移。

在這一階段，早期發現和及時治療通常預後良好。手術、放療和荷爾蒙治療是常見的治療方法。

第二期乳癌

• 分為：
• 2A：腫瘤小於2公分，且有1-3顆腋下淋巴結轉移，或腫瘤在2公分以下，且有微小的腋下淋巴結轉移。
• 2B：腫瘤大小在2公分至5公分之間，或腫瘤小於2公分，但腋下淋巴結有癌轉移。

此階段的治療方案可能包括手術、放療、化療及荷爾蒙治療。雖然相比第一期，二期的治療挑戰更大，但仍然有高比例的治癒率。

第三期乳癌

• 定義：區域性廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分，且腋下淋巴結有任何癌轉移；或有胸壁、皮膚的浸潤乳癌，甚至有同側鎖骨下、內乳及鎖骨上的淋巴結轉移。

這一階段通常需要更積極的治療策略，可能包括手術、化療、放療及標靶治療等。

第四期乳癌

• 定義：轉移性乳癌，患者的癌症已擴散至身體其他部位，如肝臟、肺或骨頭等。

第四期乳癌的治療目標通常是控制病情，緩解症狀，至於治療方法則多為綜合型，包括化療、標靶療法及支援療法。

乳癌分期的重要性

乳癌的分期標準不僅影響患者的治療選擇，還能幫助醫生預測病情的進展和患者的預後。因此，精確的分期對於制定個人化的治療方案至關重要。此外，患者和家屬瞭解這些資訊後，能更好地參與治療決策，增強治療信心與決心。

結論

乳癌分期是一個關鍵的過程，深入瞭解每個階段的特點及治療選擇能夠提高癌症的治療效果。隨著醫學技術的進步，未來乳癌的治療將更加個性化和有效。最後，無論是定期檢查、早期篩查或是瞭解乳癌的分期和分類，都將是我們面對乳癌挑戰的重要一環。希望每位女性都能積極參加健康檢查，關注自己的健康，早日發現乳癌，提升治療效果。

常見問題

1. 什麼是乳癌的基本分類？
   A：乳癌可分為侵入性乳管癌、乳小葉癌和原位癌三種主要型別。

2. 什麼是乳癌的第零期？
   A：乳癌的第零期，又稱為DCIS，是指癌細胞僅侷限在乳腺管內，尚未侵犯到周圍組織。

3. 第一期乳癌有哪些分類？
   A：第一期乳癌可分為1A和1B兩個類別，根據腫瘤大小和腋下淋巴結轉移情況來定義。

4. 第二期乳癌有什麼特點？
   A：第二期乳癌主要分為2A和2B，其中包括腫瘤大小和腋下淋巴結轉移等因素。

5. 第三期乳癌的定義是什麼？
   A：第三期乳癌是指區域性廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分，且淋巴結轉移或有其他部位轉移。

6. 乳癌第四期的特點是什麼？
   A：第四期乳癌是轉移性乳癌，已擴散至身體其他部位，如肝臟、肺或骨頭等。

7. 為什麼乳癌分期如此重要？
   A：乳癌分期能影響治療選擇、預測預後情況，並幫助制定個人化的治療方案。

8. 如何有效預防乳癌？
   A：積極參加定期健康檢查、遠離煙草和酒精、保持健康飲食和適量運動、保持正確體重等能有助於預防乳癌。

9. 乳癌治療選擇有哪些？
   A：根據不同分期及型別，乳癌的治療選擇可能包括手術、放療、化療、標靶治療和荷爾蒙治療等。

10. 患有乳癌應如何應對？
    A：患有乳癌應積極尋找良好的醫療團隊，遵從醫生的建議，保持積極的態度，並照顧好自己的身心健康。