產後，女性的身體經歷了劇烈的變化，而這些變化的過程中，坐月子期間的重要現象之一就是「惡露」。這是因為在生產過程中，胎盤自子宮剝離所形成的傷口會在產婦的體內排出血液及子宮內分泌物。這篇文章將探討產後惡露變多的原因、常見情況及注意事項，以確保產婦的健康。

惡露的正常過程

產後的惡露通常經歷以下幾個階段。初期的惡露顏色為鮮紅色，這主要是因為包含了大量的血液，過去這一階段大約在產後的前兩三天。隨著時間推移，約在第四天之後，惡露的顏色會逐漸變成褐色，且量會有明顯減少。從整個產後過程來看，正常的產後惡露應該在約42天之內逐漸變淡，最終最期待的顏色是白色的正常白帶。

而惡露的變化和子宮的恢復有著密切的關係。歐名哲醫師以傷口的例子來說明，胎盤的剝離其實是為了讓傷口癒合，最開始有血的紅色惡露是正常的，隨著恢復，顏色會改變成黃色或褐色。

產後惡露突然變多的原因

儘管惡露的過程通常是良性的，但當產後惡露突然變多時，卻可能是一個警示訊號。以下是可能導致此現象的幾個因素：

1. 子宮收縮不良： 如果子宮未能有效收縮，可能會導致血液留在子宮內，進而影響惡露的排出。

2. 胎盤滯留： 若胎盤未能完全排出，可能造成產後出血，進而使惡露量增加。

3. 感染： 陰道或子宮內的感染可能刺激出血，導致惡露量增加。

4. 身體活動影響： 當產婦首次起床或在長時間躺臥後活動，可能會因為改變姿勢而導致血液流動變化，出現惡露變多的情況。

惡露量變化的注意指標

惡露顏色	正常情況	異常情況
鮮紅色	產後1-3天	鮮紅色持續超過3天，或量突增
褐色	產後4-7天	午夜或突然變大後又減少
黃色/粉紅色	產後1-2週	量明顯增加或又變回鮮紅色
白色	產後2-6週	過程不正常或有異味

何時需要就醫？

產後惡露變多可能會是生理反應，但仍有幾個跡象需要特別注意，應及時就醫：

• 惡露突然顏色變為鮮紅色並伴隨大量流出： 若發現惡露量多且呈水樣流出，每小時需更換產墊，需即刻就醫。

• 血塊出現： 任何時候如出現較大血塊，都應引起重視。

• 發燒或有異味： 體溫上升或惡露散發異味，均可能預示著感染，需儘快診斷及處理。

• 持續不見改善： 若經過正常的恢復期後，惡露仍然是紅色或明顯增加，應立即尋求專業醫療意見。

結語

產後的惡露是母體恢復的重要過程，但對於產婦而言，瞭解何時的變化是正常的、何時需要注意，至關重要。當產後惡露突然變多時，瞭解其背後的原因及如何應對，將有助於保障自身及嬰兒的健康。保持與醫療專業人員的溝通，尤其是在觀察到異常症狀時，確保安全是每位產婦的首要任務。

常見問題

1. 產後惡露為什麼會突然變多？
   A：可能原因包括子宮收縮不良、胎盤滯留、感染或身體活動影響。

2. 惡露的正常顏色變化是什麼？
   A：正常情況下，惡露顏色會從鮮紅色逐漸轉變為褐色、黃色或白色。

3. 產後惡露變多應該怎麼辦？
   A：若出現突然的惡露增多現象，需及時就醫以確認原因及治療方式。

4. 惡露變多有哪些可能的危險症狀？
   A：包括鮮紅色流出超過3天、大量血塊或有感染徵象需引起警惕。

5. 惡露變多時應該何時就醫？
   A：如果有異常的症狀，如發燒、異味或不見改善，應即刻就醫。

6. 惡露變多可能會影響產婦健康嗎？
   A：是的，突然的惡露增多可能是身體出現問題的警訊，需及時處理以保護健康。

7. 產後惡露變多時應注意哪些情況？
   A：需注意血液量的增加、顏色的改變是否正常，以及是否伴隨其他症狀。

8. 惡露變多的處理方式有哪些？
   A：根據具體情況可能需要就醫治療、調整生活作息或飲食習慣等方式處理。

9. 產後惡露變多可能和子宮有關嗎？
   A：是的，惡露量的變化與子宮收縮、傷口恢復情況有密切關係。

10. 如何預防產後惡露變多？
    A：保持適當的休息、飲食均衡、適量運動並注意身體狀況，有助於預防惡露變多的情況發生。